— Правда ли, что вся медицина долго тестировалась на мужчинах, или это

— Правда ли, что вся медицина долго тестировалась на мужчинах, или это вброс?

Мы сначала было не поверили, но потом оказалось, что там отдельный край идиотизма.

Очень долго клинические исследования были сдвинуты в сторону мужчин. 

— После проблемы с талидомидом в 1960-х (вызывал врождённые дефекты у детей) считалось, что тесты новых лекарств лучше не проводить на женщинах детородного возраста, чтобы не повредить возможному плоду. 
— Месячный гормональный цикл часто было проще не учитывать по колебаниям биохимии, а сначала набрать группу мужчин, протестить препарат, а потом уже думать, как применить для женщин. 
— Инфаркт считался чисто мужской болезнью, многие сердечно-сосудистые в методички попали только по симптомам 70-килограммовых мужчин. У женщин инфаркт проявляется иначе, часто без боли в груди, поэтому часто возникают ошибки из-за незнания врача. 
— Стандартные диагностические тесты, например, уровни сердечных ферментов (тропонина), могут иметь разные пороговые значения для мужчин и женщин. Отличный пример — снотворное золпидем. Женщины метаболизируют его медленнее, на утро концентрация в крови высокая, а это сонливость за рулем и аварии. Узнали это через 20 лет после начала продаж. 

Работа раз. В крупных медицинских исследованиях до сих пор участвует значительно больше мужчин, чем женщин. В исследовании о влиянии аспирина на сердце (Physician's Health Study) участвовало 22 тысячи мужчин и ни одной женщины. В 2001 году выяснилось, что 8 из 10 лекарств, которые пришлось отозвать с рынка, оказались опаснее для женщин — их просто недостаточно протестировали. 

Чтобы исправить ситуацию, в США в 2015–2016 годах Национальные институты здоровья и Конгресс приняли новые правила и законы, требующие включать больше женщин в клинические исследования.

Тут взяли статьи, опубликованные в трёх самых влиятельных медицинских журналах: JAMA, The Lancet и The New England Journal of Medicine. Изучили 1442 статьи, в которых приняли участие 4765783 человек. Из анализа исключили исследования, посвящённые чисто мужским или женским болезням (например, простаты или матки). 

Распределение:
— 56% мужчин 
— 44% женщин

Предикторы:
— Если платит фармкомпания, то 61% мужчин против 39% женщин. 
— Если деньги государственные, то 53% женщин против 47% мужчин. Государственных исследований было 10%. 

Самый большой мужской перкос в кардиологии. В ревматологии перекос в другую сторону. 

Похожее исследование. 
— Только половина (49-57%) исследований вообще попыталась проанализировать результаты отдельно для мужчин и женщин или хотя бы включить пол как переменную в свои расчёты. В других исследователи собрали данные, но даже не проверили, есть ли разница в эффекте лечения между полами. В 9% исследований авторы задумались о возможных последствиях гендерных различий или недостаточного числа женщин в выборке.
— Если ведущий автор женщина, то 51% женщин в испытаниях, если мужчина, то 40%. Статистически значимо для Ланцета.

А тут говорят, что надо добавлять не просто женщин, а ещё и из разных этносов. В исследованиях рака доля темнокожих участников всего 2-5%, а латиноамериканцев — 4-6%. А в населении США эти группы  12,1% и 18,7% соответственно. Предлагают дать им денег.

Что ещё:
— Рассеянный склероз и мигрени встречаются у женщин в 3-4 раза чаще.
— Классический образ пациента с СДВГ — гиперактивный мальчик. У девочек СДВГ чаще проявляется в невнимательной форме (мечтательность, трудности с концентрацией), а не в гиперактивности. Им реже ставят диагноз в детстве.
— У женщин депрессию диагностируют в 2 раза чаще. У женщин чаще проявляются  подавленность, чувство вины и тревога, а у мужчин — гнев, раздражительность и рискованное поведение.
— Около 80% всех пациентов с аутоиммунными заболеваниями — женщины. Диагностика этих заболеваний часто занимает годы, так как их симптомы (усталость, боли) неспецифичны и могут игнорироваться врачами.

-- 
Вступайте в ряды Фурье! В 1960-х: «Она не реагирует на стандартную терапию!» — «Может, попробуем что-то из ветеринарии? Там самок очень тщательно изучают!»